今天这篇文字，来谈谈痉挛性斜颈背后的中医思考。
为什么脖子会不自主地抽动、倾斜？因为风动筋挛。那么，这股“内风”因何而起？
这个问题，至关重要。
不探清风动的根源，便难以平息筋脉的挛急。筋脉不安，患者的痛苦就无法解除。
下面要讲的，是李俊才医生的一则医案故事。
话说有这么一次，李俊才医生接诊了一位患者。
这是一位中年女性，最痛苦的问题便是颈部不自主地向一侧扭转、拉扯。病情持续半年有余，发作时颈侧肌肉紧绷隆起，头部被一股力量牵向肩部，伴有酸胀疼痛，自己无法控制回正。
尤其在人前紧张或疲惫时，症状便显著加重。颈肩部总感觉僵硬不适，像被绳索捆住，连带睡眠也深受影响，心烦意乱。
展开剩余61%乍看之下，这仿佛是一股强烈的“肝风”在体内窜动。
因此，她此前求医，用过的方药多是平肝潜阳、重镇熄风的路子。可是，这些治疗尝试后，改善始终不甚理想。
了解到这些情况，李俊才医生意识到，这或许并非简单的肝阳化风。他仔细起来，准备探明背后的症结。
这一深入辨证，便发现了不同之处。
这位患者虽有明显的筋脉抽动，但面色少华，略显憔悴，舌质偏淡，舌苔薄白，脉象细弦而无力。
这与典型肝火亢盛、肝阳暴张所见的面红目赤、舌红苔黄、脉弦劲有力的表现，有所不同。
思忖片刻，李俊才医生决定调整思路，不能完全沿用先前以清泻、重镇为主的治法。
他提笔写下一张方子，思路重在养血柔筋，兼以熄风通络。方中可见——
当归，白芍，木瓜，鸡血藤，葛根，伸筋草，防风，白蒺藜，合欢皮，夜交藤，丝瓜络，炙甘草。
患者久病，对治疗也有些了解。她看到方中并无常见的重镇金石或虫类搜风之品，反而多是养血舒筋的药物，心里不免有些疑惑。
李俊才医生察觉后，便温和解释道：“之前的方法既然效果平平，我们不妨换个角度看看。
你的情况，根源或在血虚不能濡养筋脉，以致挛急生风。此方旨在养肝血以柔筋，佐以舒筋熄风。不妨先试着用用看，我们根据反应再作调整。”
于是，患者将信将疑地开始服用。
结果如何？患者应用数日后，颈部肌肉的僵硬感和拉扯感明显舒缓，发作时的强度有所减轻，夜间睡眠也安稳了不少，心情随之好转。
此后，在此方基础上随证略作加减，继续调治。
一段时间后，患者颈部扭转发作的频率大减，生活逐渐回归常态。
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